Ussidega nakatumine - inimkeha nakatumine parasiitide ussidega - ussidega (helminte). Helmintia invasiooni sümptomid määravad kindlaks nakatumise viis, vastuvõetud parasiitide arv, nende kohanemisvõime inimkehas ja muud tunnused.
Esimesed haigusnähud võivad täiskasvanutel ilmneda nii 2-3 päeva pärast nakatumist kui ka pooleteise aasta pärast, kuid tavaliselt on peiteaeg 2-3 nädalat.
Helmintid ei kipu inimkehas paljunema (välja arvatud ussid ja mõned muud ussid)
Nakatumise viisid:
- kontakt leibkonnaga;
- toidu;
- ülekantav;
- perkutaanne.
Nakkuse allikaks on haige inimene või kandja.
Helmintide klassifikatsioon
Täiskasvanutel on registreeritud enam kui kahesaja tüüpi helmintide parasiit, mis oma struktuuriomaduste järgi kuuluvad peamiselt kahte tüüpi usside hulka:
- Ümarussid on nematoodid, mis põhjustavad selliseid haigusi nagu askariaas, enterobiaas, trihhuriaas, trihhinoos, drakunkuliaas, filariaas, toksokariaas.
- Lamedad ussid jagunevad:
- paelusside klass, mis põhjustab teniarinhozi, teniaasi, tsüstitserkoosi, difüllobotriaasi, hümenolepiaasi, ehhinokokoosi;
- tibude klass, mis põhjustab skistosomiaasi, opisthorchiaasi, klonorhiaasi, fastsioliaasi, dikrotseeliaasi.
Sõltuvalt elutsükli omadustest ja ülekandeteguritest eristatakse kolme peamist helminte tüüpi: geohelminte, biohelminte, kontakthelminte.
Parasiitide mõju inimkehale
Valdav enamus usse elab täiskasvanud inimeste soolestikus, kuid teatud tüüpi parasiitsed ussid vastsetes küpsevad teiste organite kudedes (maks, aju, süda, kopsud, silmad jne). Helmintide elutähtsa aktiivsuse käigus moodustuvad mürgised ained, mis tungivad vereringesse ja kanduvad selle kaudu erinevatesse organitesse. Lisaks absorbeerivad inimese soolestikus olevad helmintid eluks vajalikke aineid (aminohapped, rasvhapped, glükoos, ensüümid ja muud), mis põhjustab keha füsioloogiliste süsteemide talitlushäireid.
Raseduse ajal on helmintia invasioonid kahekordselt ohtlikud: kahjulik mõju ei kajastu mitte ainult ema seisundis, vaid ka embrüo küpsemises.
Ussidega nakatumine võib raskendada raseduse arengut. Naise kehas nakatumise tagajärjel väheneb toitainete imendumine, mis on raseduse ajal väga ebasoovitav.
Lisaks võivad helmintid raseduse ajal põhjustada tõsist toksikoosi. Pinworms võivad tungida läbi naise suguelundite. See põhjustab tugevat sügelust ja selle tulemusena pidevat ebamugavustunnet ja unehäireid.
On helminte, mis võivad kahjustada sooleseina. Selle tulemusena on võimalik väike, kuid pikaajaline verekaotus. See on täis rauapuudusaneemia teket rasedal naisel.
Helmintid on võimelised tungima läbi platsentaarbarjääri ning parasiteerima kehatüvel ja loote kehas. Veelgi enam, nad võivad sattuda ajju ja põhjustada pea suuruse suurenemist, mis raskendab sünnituse kulgu.
Nende olemasolu kopsudes on samuti ohtlik - hiljem areneb lapsel krooniline põletik.
Kliinik
Eristage helmintia invasiooni ägedat staadiumi, mida iseloomustab rohkem väljendunud kliinik, ja kroonilist, mis võib kesta mitu aastat ja avalduda kustutatud sümptomitena.
Helmintia invasiooni kõige levinumad sümptomid:
- Seedesüsteemi talitlushäirete ilmnemine, nimelt:
- kõhukinnisus (soole luumenuse, sapiteede ummistumise tõttu ussidega);
- lahtine väljaheide (helmintide poolt toodetud ainete mõju tõttu);
- liigne gaasi moodustumine (seedehäirete tõttu).
- Liigese- ja lihasvalu – tekivad parasiitide tungimisel liigesevedelikku ja lihastesse.
- Nahasümptomid (lööve, ekseem, sügelus, akne), mis on põhjustatud helmintide poolt toodetud toksiliste ainete mõjust.
- Närvisüsteemi häired, mis väljenduvad:
- ärevus;
- ärrituvus;
- igatsus;
- unehäired jne.
- Ainevahetushäiretega seotud kaalulangus.
- Hingamisteede katarraalsed sümptomid (nohu, köha), mis tulenevad helmintide tungimisest neisse.
Helmintia invasiooni kaudsed märgid:
- suurenenud lümfisõlmed;
- kehatemperatuuri tõus;
- väsimus, asteenia;
- iiveldus (võib olla raseduse ajal, toksikoosi ilminguna);
- peavalud;
- aneemia (verekaotuse tõttu);
- sügelemine kõhukelmes.
Diagnostika
Tavaliselt tehakse täiskasvanutel helmintia invasiooni tuvastamiseks väljaheidete analüüs või kraapimine päraku ümbritsevatest voldikutest. Usside mune uuritakse mikroskoopiliselt ja määratakse nende välimus.
Kuid see analüüs ei aita alati tuvastada helminte. Helmintia invasiooni jaoks on kõige spetsiifilisem vereanalüüs erinevat tüüpi usside vastaste antikehade olemasolu tuvastamiseks. Üldises vereanalüüsis, kui keha on nakatunud helmintidega, tuvastatakse eosinofiilide ja leukotsüütide sisalduse suurenemine.
Usside tuvastamiseks raseduse ajal ei pruugi piisata ainult väljaheidete analüüsist. Usaldusväärsema diagnoosi saamiseks on vaja läbi viia ultraheliuuring, vereanalüüs ja amnionivedeliku analüüs.
Teraapia
Kui tuvastatakse helmintia invasiooni tunnused ja diagnoos kinnitatakse vere- ja väljaheiteanalüüside abil, viiakse ravi läbi, võttes arvesse parasiidi tüüpi. Selleks määrab arst spetsiifilisi anthelmintikume. Sagedamini ei satu need ravimid vereringesse, avaldades mõju eranditult soolestikku. Seetõttu on toksiliste mõjude võimalus kehale minimaalne.
Mõnes olukorras piisab ussidest vabanemiseks ravimi ühekordsest kasutamisest, teistes on vaja pikemat ravi, mille on koostanud spetsialist individuaalse skeemi järgi.
See on eeltingimus, et haigus ei muutuks krooniliseks. Korduva ravikuuri põhiülesanne on munarakkudena inimkehasse sattunud parasiitide hävitamine, mis pole veel oma arenguelutsüklit läbinud. Mõne aja pärast muutuvad nad täiskasvanuks ja hävitatakse ravimite mõjul.
Tavaliselt tuleks hea tulemuse saavutamiseks ravida kogu peret vere- ja väljaheiteanalüüside kontrolli all.
Patogeneetiline teraapia hõlmab allergiavastaseid ravimeid, ravimeid, mis normaliseerivad soolefloorat.
Samal ajal ravitakse kaasuvaid haigusi, mis sageli kujunevad välja helmintiaaside tüsistusena (aneemia, hüpovitaminoos, alatoitumus).
Raseduse ajal võetakse lisaks ravimi antihelmintilisele toimele arvesse selle võimalikku toimet lootele.
Reeglina on raseduse esimesel trimestril, kui embrüo peamiste organite ja süsteemide munemine on kujunemisjärgus, parem sellist ravi vältida. Sel perioodil võivad kõik ravimid lootele palju rohkem kahjustada kui ussidega kokkupuutest tulenev tõenäoline oht.
Selles etapis võite proovida parasiitidest vabaneda mitteravimite abil.
On teada palju retsepte, mis võivad täiendada põhiravi ja mõnikord täielikult asendada ravimteraapiaga. Kõige tõestatud vahendid helmintide vastu on:
- kõrvitsaseemned;
- sibul;
- küüslauk;
- granaatõuna mahl;
- tansy ja koirohu leotised.
Teisel ja kolmandal trimestril väheneb ravimite negatiivse mõju tõenäosus lootele ja selle kandmisele.
Pärast ravikuuri lõppu on vaja usside suhtes uuesti analüüsida - kraapimine. Seda tehakse selleks, et olla kindel, et määratud ravi on õige ja kõik ussid on hävitatud.
Tuleb meeles pidada, et ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Korduv analüüs tehakse mitte varem kui 2 nädalat pärast ravikuuri lõppu. Ravikuuri võib lugeda lõppenuks 3 negatiivse testiga 2-nädalase intervalliga.
Ärahoidmine
Helmintiaaside ennetamise meetmed:
- isikliku hügieeni nõuete järgimine (käte pesemine enne söömist, individuaalne kasutamine
- isiklikud hügieenitooted, individuaalne aluspesu ja voodipesu);
- köögiviljade, puuviljade, roheliste kohustuslik pesemine veega enne söömist;
- liha, kala täielik kuumtöötlus;
- võitlus verdimevate putukate vastu;
- regulaarne märgpuhastus siseruumides;
- lemmikloomade täielik hooldus;
- regulaarne aluspesu ja voodipesu vahetamine koos nende kohustusliku triikimisega;
- veekogudes ujumise välistamine suure tõenäosusega nakatuda helmintidega.
Raseduse planeerimisel tuleks end uurida helmintide suhtes. Kui need on olemas, on vaja enne rasedust läbida ravikuur, et mitte kahjustada lapse keha.
Helmintiaasi ägeda vormi õigeaegne ja täielik ravi on haiguse kroonilise kulgemise ennetamine.